Независимый общественно-политический портал

 
О диагностике запора читателям «КВ» продолжает рассказывать хирург-проктолог

 
медицинского центра «Лакрима» Дмитрий Федотов.
Д. ФЕДОТОВ: - Многие считают, что лечение хронического запора является легкой задачей, поэтому для её решения достаточно приобрести в аптеке «хорошее» слабительное. Это глубокое заблуждение. Наверное, что-то пациенту и поможет, но на приёме часто приходится слышать нечто подобное: «я испробовал все препараты, продающиеся в аптеке, мне ничего не помогает». Основной задачей при назначении лечения запора является правильно подобранный режим дня, рацион питания и при необходимости медикаментозные препараты.
Проблема лечения хронического запора требует обязательной консультации со специалистом-проктологом. Завершая разговор о запорах, сегодня мы расскажем о том, как решить эту «смешную» проблему, которая может сильно отравить нашу жизнь.
Лекарственные клизмы
Лекарственные клизмы предназначены главным образом для облегчения процесса опорожнения (масляные клизмы с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.). Очистительные клизмы используются и как средство лечения запоров. Очищение толстой кишки водяной клизмой (1,5-2 литра кипяченой воды комнатной температуры, без всяких примесей) на ночь, один раз в неделю весьма полезно. Речь идёт именно об одной клизме, а не о целой системе высоких и сифонных очистительных клизм.
Отмена «закрепляющих» препаратов
Необходимо по возможности отменить (или заменить другими) препараты, способные вызывать или усиливать запоры. К ним относятся опиаты, антациды, ганглиоблокаторы, диуретики, препараты железа, психотерапевтические средства, а также пероральные противозачаточные препараты. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, прочитайте в прилагаемой к ним аннотации, нет ли среди побочных эффектов запоров.
Повышение физической активности
Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение активного двигательного режима. Недопустимо позднее вставание с постели по утрам, длительное лежание. Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу. Повышение физической активности ведёт к усилению моторики кишечника и усилению мышц живота и тазового дна, что благоприятно сказывается на процессе опорожнения и соответственно лечении хронического запора.
Применение слабительных средств
К слабительным следует прибегать только в тех случаях, когда перечисленные выше меры недостаточно эффективны. Что касается слабительных, то их можно делить на несколько групп:
увеличивающих объём каловых масс (отруби, семена, синтетические средства), раздражающего действия (антрахиноны и производные дифенилметана), повышающие осмотическое давление в кишечнике, усиливающие моторную функцию кишечника (прокинетики), размягчающие фекалии (жидкий парафин).
К выбору и приёму слабительного следует подходить с предельной осторожностью. При хроническом запоре не рекомендуется длительный прием слабительных средств раздражающего действия и усиливающих моторику кишечника. Длительный приём этих средств, как правило, приводит к зависимости - к синдрому «ленивого кишечника». Если для нормального опорожнения вам требуется всё большая доза слабительного, а без его применения возникает устойчивый запор - бейте тревогу! Нужно поменять препарат, но лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом-проктологом. При нормальном употреблении слабительного, в качестве средства для лечения хронического запора, его доза должна постепенно уменьшаться, вплоть до полного отказа от его употребления. В относительно лёгких случаях целесообразней прибегать к более «естественным» слабительным. Лучше всего действуют смеси инжира, чернослива и кураги с мёдом и александрийским листом.
Фитотерапия
Отдельно стоит проблема фитотерапии запоров. Многолетний опыт однозначно свидетельствует в пользу применения различных слабительных сборов трав (геморроидальный чай и др.), но, при одном условии: все травы нужно покупать только в аптеках. Фитотерапевтические слабительные также могут привести к зависимости, поэтому длительное их применение нежелательно!