Опасный запор

 
Люди не хотят говорить о запоре, ставя это состояние в ранг смешных

 
и стеснительных интимных тем. Пациенты стыдятся обратиться к врачу, предпочитая терпеливо переносить мучения годами и десятилетиями, прибегая к помощи интернета и продавца в аптечном пункте. А зачастую даже и не знают куда обратиться. При этом данное заболевание сильно осложняет повседневную жизнь. Это постоянные боли в животе, тяжесть, неполное опорожнение кишечника, болезненные ощущения в анальной области, необходимость тужиться. А ведь современная проктология позволяет быстро диагностировать заболевание и индивидуально подобрать лечение. О том, что такое запор, рассказывает хирург-проктолог медицинского центра «Лакрима» Дмитрий Федотов.
«КВ»: - Дмитрий Владимирович, что такое запор и стоит ли считать его заболеванием?
Д. ФЕДОТОВ: - Запор - нарушение опорожнения кишечника, при котором самостоятельный стул отсутствует более 48 часов.  Запор не следует путать с затрудненным опорожнением, которое наиболее часто обусловлено твёрдой консистенцией кишечного содержимого или патологией мышц тазового дна.
Следует различать понятия «хронический запор» и так называемый «эпизодический» или «ситуационный» запор. Эпизодические запоры в большинстве своём возникают в течение определенного, непродолжительного периода времени и обуславливаются различными вызывающими их причинами и ситуациями (при наличии у человека исходной склонности и предрасположенности к запорам).
К данным запорам относятся: запоры у туристов; запоры при беременности; запоры, вызываемые употреблением определённых продуктов (чай, какао, продукты с низким содержанием балластных веществ, сниженное содержание в рационе жидкости и т.д.); запоры, обусловленные различными эмоциональными факторами (психические перегрузки, депрессия); запоры как побочный эффект, вызванный приёмом лекарств. Такие запоры, как правило, заболеванием не считаются. Далее в данной статье главным образом речь идёт о хроническом запоре.
Для большинства людей хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов следует рассматривать как запор. Для него характерны малое количество кала, его повышенная твёрдость и сухость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У больных, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленных симптомов свидетельствует о запоре. Изменение привычных для данного человека частоты и ритма дефекаций - также важный признак запора.
В последнее время, причём не без основания, запоры возводятся в ранг самостоятельного заболевания; и всё же они чаще всего являются симптомом другой патологии, скажем, гастрита, холецистита, спастического или атонического колита и др. В связи с этим лечение запоров во многих случаях заключается в устранении их вызвавших заболеваний.
Очень интересны по ёмкости и правильности определения запора, которые давали этому синдрому медики прошлых веков: «задержание того, что должно быть извергнуто», «слабость изгоняющей и мощность удерживающей силы», «узость проходов и закупорка их», «плотность и вязкость вещества», «утрата ощущения необходимости изгнать, ибо опорожнению способствует и сила воли». Действительно, задержка продвижения содержимого толстой кишки в определённых сегментах, слабость мышц стенок самой кишки и мощное сопротивление спазмированного заднепроходного сфинктера, органические или функциональные сужения просвета ободочной кишки, уплотнённые каловые комки, утрата волевого позыва на дефекацию - всё это звенья патогенеза, свидетельствующие о том, что человеку необходимо комплексное лечение.
Состояние «затруднения продвижения каловых масс в прямой кишке и невозможность их изгнать, несмотря на натуживания» хорошо известно - больным приходится надавливать пальцами на промежность, на боковые стенки заднего прохода, на влагалище. Это систематическое состояние неполного опорожнения прямой кишки вызывает в некоторых случаях впоследствии заболевание - синдром опущения промежности.
Лечение необходимо в том случае, если они приобретают хронический характер, чему свидетельствуют следующие признаки:
- частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
- дефекация требует напряжения;
- стул плотный или бугорчатый;
- возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.
Сегодня лечение запоров относят к социально значимым проблемам в связи с их высокой распространённостью. Ими страдают и дети раннего возраста, и молодые активные люди, и пожилые пациенты, я уже не говорю о людях с хроническими заболеваниями.
Хронические запоры относятся к частым расстройствам здоровья и, по данным медицинской статистики, встречаются особенно часто у маленьких детей и пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Запоры настолько часты и настолько отягощают состояние миллионов людей во всем мире, что этот сложный синдром ныне часто рассматривается отдельно. Лечение запоров становится предметом самостоятельного изучения проктологов, гастроэнтерологов, психоневрологов и врачей других специальностей.
(Продолжение следует).

Отправить комментарий

  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Доступны HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании